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Text File  |  1996-03-04  |  3KB  |  43 lines
  1.        Document 0807
  2.  DOCN  M9640807
  3.  TI    Disseminated histoplasmosis in persons infected with human
  4.        immunodeficiency virus.
  5.  DT    9604
  6.  AU    Hajjeh RA; Emerging Bacterial and Mycotic Diseases Branch, Centers for;
  7.        Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia 30333, USA.
  8.  SO    Clin Infect Dis. 1995 Aug;21 Suppl 1:S108-10. Unique Identifier :
  9.        AIDSLINE MED/96002837
  10.  AB    Disseminated histoplasmosis is an AIDS-defining illness that occurs in
  11.        about 5% of AIDS patients residing in histoplasmosis-endemic areas of
  12.        the United States (the Mississippi and Ohio river valleys). This disease
  13.        develops as a result of acute infection and perhaps also as the result
  14.        of reactivation of latent infection: cases reported from areas such as
  15.        New York City, where histoplasmosis is not endemic, are most likely due
  16.        to reactivation of an infection acquired earlier in a
  17.        histoplasmosis-endemic area, while cases in histoplasmosis-endemic areas
  18.        are most likely due to acute infection, especially in outbreak settings.
  19.        Disseminated histoplasmosis in HIV-infected patients is usually
  20.        associated with advanced immunosuppression, with CD4+ lymphocyte counts
  21.        of < 75/mm3. Currently, histoplasmin skin testing of HIV-infected
  22.        patients does not seem to be useful in detecting previous exposure and
  23.        therefore is not helpful in identifying groups of patients who are at
  24.        risk for dissemination and who should be targeted for preventive
  25.        efforts. The current public health recommendation for HIV-infected
  26.        patients is to avoid exposure to sites likely to harbor high levels of
  27.        Histoplasma capsulatum, such as chicken coops and bird roosts. The role
  28.        of chemoprophylaxis is not clear, but an ongoing study by the Mycoses
  29.        Study Group is evaluating the role of prophylactic itraconazole. If
  30.        strategies for the prevention of disseminated histoplasmosis in
  31.        HIV-infected patients are to be improved, studies must better define the
  32.        risk factors for this opportunistic infection, describe its natural
  33.        history, and develop more reliable tests to predict its development.
  34.  DE    Antifungal Agents/THERAPEUTIC USE  AIDS-Related Opportunistic
  35.        Infections/*EPIDEMIOLOGY/PREVENTION &  CONTROL  Fluconazole/THERAPEUTIC
  36.        USE  Histoplasmosis/*EPIDEMIOLOGY/PREVENTION & CONTROL  Human  Incidence
  37.        Itraconazole/THERAPEUTIC USE  Risk Factors  United States/EPIDEMIOLOGY
  38.        JOURNAL ARTICLE  REVIEW  REVIEW, TUTORIAL
  39.  
  40.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  41.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  42.  
  43.